Akromegali nedir?

Büyüme çağını tamamlamış, yani artık boy uzaması durmuş kimselerde veya daha ileri aşlarda iskeletin bilhassa çıkıntılı kısımlarının (alın, elmacık kemikleri, burun, çene, dil, dudaklar, dirsek, diz, el ve ayak parmak ve eklemleri gibi) büyümesi sonucu ortaya çıkan hastalıktır.

Büyüme hormonunun aşırı salgınlanmasına sebep olan bir hipofiz hastalığına bağlıdır. Bu genellikle bir hipofiz tümörüdür. Hastalık, genellikle daha önce kullanıldığından daha büyük başlık, eldiven, çorap, ayakkabı giymek zorunda kalınca farkedilmeye başlar. Çirkin bir fizyonomi ortaya çıkar.

Eğer bu hastalık boy uzaması durmadan önce başlarsa, boy da normalden fazla uzar. Hatta bu durumdaki hastalar tedavi edilirse, ilerde çirkin, çıkıntılı yerleri belirgin durum ortaya çıkmaz. Sadece uzun boylu iri yarı olur ki buna "devlik hastalığı" yani Jigantizm denilir. Her iki halde de iç organlarda büyüme olur. Tümörün görme sinirine baskısı sonucu görme bozuklukları ve körlük olabilir.

Tedavi, büyüme hormonunun aşırı salgılanmasını durdurmaya yönelik olup, ya tümör X ışınlarına tabi tutularak öldürülmeye çalışılır veya cerrahi olarak çıkartılır. Hastalık durdurulsa bile ileri yaşta meydana gelen çirkin görüntüler geri yok edilemez. Onun için erken teşhis çok mühimdir.

Belirtileri nelerdir?

Bu hastalıkta belirtiler ellerde ve ayaklarda oluşan aşırı büyüme ve şişlik nedeniyle yüzüklerin dar gelmesi veya ayakkabı numarasının yıllar içinde artmasıdır. Yüzde kabalaşmalar, dilde ve burunda büyümeler olur. Sık görülen diğer bir belirti de aşırı terleme ve ciltteki kalınlaşmadır. Hipofiz adenomunun baskısıyla görme bozuklukları oluşur. Horlama sık görülür. Kadın hastalarda adet düzensizlikleri oluşabilir ve erkeklerde ise cinsel sorunlar görülebilir.

Tedavi

Akromegali hastalığı tanısı için; serumda büyüme hormonu düzeyinin ölçümü gerekir. Ayrıca ağızdan şeker yüklemesine takriben her yarım saatte bir ölçülen büyüme hormon değerleri hastalığın tanısı için kullanılır. Akromegaliye neden olan durumların gösterilmesi için hipofiz bezinin manyetik rezonans (MR) görüntülemesi mutlaka yapılmalıdır.

Tedavideki amaç; büyüme hormonunu aşırı salgılayan hipofiz adenomunun tamamen imha edilmesiyle birlikte büyüme hormon değerlerinin normal seviyelere döndürülmesidir. Bu amaçla cerrahi tedavi, radyoterapi ve ilaçlar kullanılmaktadır. Cerrahi tedavi de oldukça etkilidir ve burundan girilerek hipofiz bezine ulaşılarak sebep olan adenom çıkarılır. Bazı hastalara cerrahi tedavi sonrasında radyoterapi tedavisinin uygulanması gerekir. Ancak, radyoterapinin tam etkisinin görülebilmesi için 2 ile 5 yıl geçmesi gerekir.

Yorumlar

Bu sayfa ait yorum bulunamadı. İlk yorum yapan siz olun.

Yorum ekle

Vazgeç